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          体医融合大有可为
          文章来源: | 发布时间:2019-02-13 | 【打印】 【关闭】

            (转自健康报)

            体育与医学是促进身心健康的“双胞胎”。在健康中国的国家战略全速推进中,如何将全民健身与全民健康更好融合,发挥1+1>2的效果?医疗界和体育界开始行动。

              健康服务链条存在缺环

              “体育健身科学指导的环节目前有所缺失,使运动并不一定能达到促进健康的目的?!苯赵诰┚傩械墓姨逵芫痔逵蒲兴逡饺诤洗俳氪葱卵芯恐行某闪⒋蠡嵘?,该中心主任郭建军坦言,现在大家都知道运动可以促进健康,但自身最需要什么样的运动,了解却非常有限。

              2013年,首都儿科研究所对北京市景山学校1100多名在校学生进行了骨密度测试,其中50%学生骨密度不足,女生的骨密度极低率达到了4.9%?!罢獠皇且蛭备?,而是缺乏骨质增强性运动?!惫ň?,缺乏科学指导会导致运动的健康效率不够。运动状态下患者用药如何考虑,也存在体医脱节。如某些降压药物排钠,运动也排钠,低钠可能危及生命。

              来自医疗界的人士对体医融合也多有期盼。北京大学第三医院心内科副主任医师赵威说,在心脏康复中,运动处方很重要。但医生未接受过系统的运动相关专业培训,对病人的运动指导偏理论性,亟待加强医疗和运动专业协作?!疤逵ぷ髡呒婢咴硕摹Α汀Α厣矸?,盘活现有资源,加强合作,对于促进患者康复是很有益的补充?!?/p>

              三个融合和一个结合点

              “在《中国公民健康素养66条》中,只有0.5条与体育有关,太少了?!惫ň?,在跟临床医生的交流中,自己的一大感触是要从医疗看体育,重新发现体育;从体育看医疗,重新认识疾病。这两个重新认识是体医融合的前提。体育教育不仅是技能教育,更应是维护生命的教育,要区别于传统的运动技能,着力发展健康运动技能。

              郭建军认为,体医融合首先要解决运动的安全性,包括血糖安全、心脏安全、避免伤病。其次是解决运动的有效性。有效性又分为近期和远期效果,比如婴幼儿体育锻炼在一两年内看不到效果,但真正的效果可能影响终身。第三是运动的可持续性。临床康复训练往往让患者感到枯燥单调,难以坚持,有效果的运动需要通过快乐感的获得,才能得以持续。

              “奥运会冠军绝不是单纯靠意志品质就能拿到的,背后需要大量的科学理论和技术的支撑?!惫ň?,体医融合也包括技术融合和资源融合。竞技体育的科技成果可以和临床技术相融合。全国有200万名的健身指导员以及众多的健身指导场所,有助于解决医院在运动康复方面人手、场地短缺的问题。

              “运动处方是体育与医学的结合点?!敝厍煲娇拼笱3だ缀淌谔岢?,体医结合关键是建立运动处方库。不运动有害,不当运动同样有害。要根据患者病情、身体素质等,选择运动种类、运动强度、持续时间、运动频度,制订个性化运动方案。在心血管疾病领域,美国已逐步建立各种细化临床诊疗指南的运动处方库。

              体医融合创新已经在路上

              曾在美国梅奥医学中心工作的广安门医院呼吸科主任李光熙,对梅奥高度重视运动康复印象深刻:梅奥中心针对心脏病患者的康复团队中,有8人是运动康复师,占整个团队人数的近一半。

              李光熙团队从2014年开始与国家体育总局体科所专家合作,在冠心病等慢病患者管理中探索体医融合。他提出,患者单人运动训练效果不好,依从性差,团队训练效果更佳;训练要增强趣味性,让患者体验到运动的快乐,同时要注意运动安全。在运动治疗中,体质测试应得到重视,可作为不良生活方式的“标志物”,运动相关生化指标要列入监控体系,用于判断运动强度。

              近年来,我国儿童肥胖问题日益突出。各种减重指南都提出,要增加运动,提高运动的有效性。北京儿童医院内分泌科副主任闫洁介绍,从去年开始,该院与体科所合作开展讲座,每月一次现场指导,最近还与第三方合作开发App,指导小患者利用碎片化时间运动。

              “我们希望通过合作找出适合青少年管理的体医融合模式?!便平嗨?。

              科研创新更是体医融合的重要使命。北京安定医院精神科副主任医师肖乐说,活动减少是抑郁症的典型症状,该院将抑郁症作为体医融合的突破口,最近与体育研究部门合作申请了国家重点研发计划,将针对抑郁障碍全病程干预策略开展研究。

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